Resumen Contexto: Existe una creciente necesidad de monitorear y predecir variables críticas en procesos productivos; por tanto, a partir del enfoque de control estadístico, se ha asumido desde el uso de cartas de control para mediciones individuales. Así, en este artículo se presentan los resultados del diseño de una red neuronal recurrente long short term memory (LSTM) para predecir el valor promedio de la variable temperatura en mediciones individuales, y así evaluar la capacidad de la red para obtener valores similares a los cálculos del promedio móvil ponderado EWMA para mediciones individuales. Método: Se obtuvieron 1768 registros de mediciones individuales de temperatura realizadas por un sensor, en el conjunto de datos denominado gas sensors for home activity monitoring data set. Los datos de temperatura se representaron en una carta de control de promedios móviles ponderados exponenciales EWMA, con el fin de obtener los valores de la media del proceso y de identificar que este estuviera dentro del control estadístico. Posteriormente, se entrenó una red neuronal LSTM a una muestra de entrenamiento de 1184 datos con algoritmo backpropagation que permitiera obtener valores similares a EWMA, los cuales se validaron en una muestra de prueba de 584 datos de temperatura. Resultados: Se obtuvo el diseño de una red neuronal con una unidad en la puerta de entrada, cuatro en la puerta de olvido y una en la puerta de salida entrenada con el algoritmo Backpropagation, la cual permitió calcular valores muy cercanos a los representados en la carta de control EWMA, con un MSE de 1.1405e-04. Conclusiones: Las redes neuronales LSTM son una buena alternativa para el cálculo de valores EWMA, cuando se requiera hacer control estadístico de un proceso que genera gran cantidad de datos obtenidos de mediciones y no se cuente con un software para procesarlos. Financiación: Fundación Universitaria Los Libertadores

ABSTRACT Context: There is a growing need to monitor and predict critical variables in production processes, from the statistical process control approach it has been assumed from the use of control charts for individual measurements, for that reason this article presents the results of the design of a long short term memory (LSTM) recurrent neural network to predict the average value of the variable temperature in individual measurements and thus evaluate the ability of the network to obtain values similar to the EWMA weighted moving average calculations for individual measurements. Being this Methodology: 1768 records of individual temperature measurements made by a sensor were obtained, in the data set called: Gas sensors for home activity monitoring data set. Temperature data was plotted on an EWMA exponential weighted moving average control chart to obtain process mean values and identify that the process was within statistical control. Subsequently, an LSTM neural network was trained on a training sample of 1184 data with a Backpropagation algorithm that allowed obtaining values similar to EWMA, which were validated in a test sample of 584 temperature data. Results: The design of a neural network with a unit in the input gate, 4 units in the forgetting gate and 1 unit in the output gate was obtained, trained with the Backpropagation algorithm, it allowed to calculate values very close to those represented in the control chart. EWMA, with an MSE of 1.1405e-04. Conclusions: LSTM neural networks are a good alternative for calculating EWMA values, when statistical control of a process that generates a large amount of data obtained from measurements is required and there is no software to process them. Financing: Fundación universitaria Los Libertadores

ABSTRACT Objective: To assess mobile application quality on the management of postpartum hemorrhage available in the digital stores of the main operating systems. Method: A descriptive evaluative study, carried out from January to February 2023 on the App Store® and Google Play Store®. The Mobile Application Rating Scale was used to assess quality (engagement, functionality, aesthetics, information and subjective quality). Information extraction and assessment on postpartum hemorrhage was carried out using a table with information based on official documents, containing stratification, prevention, diagnosis and treatment. Results: Seven applications were included; of these, three were in English, six had an Android operating system. The quality mean was 3.88. The highest means were for functionality, reaching 5.0 (n = 6), and the lowest were for engagement, less than 3.0 (n = 4). The majority of applications presented less than 50% of the information on postpartum hemorrhage management. Conclusion: The applications assessed achieved an acceptable quality mean and, according to health organizations’ current protocols, did not contain the necessary information for complete postpartum hemorrhage management.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de las aplicaciones móviles sobre el manejo de la hemorragia posparto disponibles en las tiendas digitales de los principales sistemas operativos. Método: Estudio de evaluación descriptivo, realizado de enero a febrero de 2023 en las tiendas digitales App Store® y Google Play Store®. Se utilizó la Escala de Calificación de Aplicaciones Móviles para evaluar la calidad (compromiso, funcionalidad, estética, información y calidad subjetiva). La extracción y evaluación de la información sobre la hemorragia posparto se realizó mediante una tabla con información basada en documentos oficiales, que contiene clasificación, prevención, diagnóstico y tratamiento. Resultados: Se incluyeron siete aplicaciones; de ellos, tres estaban en inglés, seis tenían sistema operativo Android. El promedio de calidad fue 3,88. Los promedios más altos fueron para la funcionalidad, alcanzando 5,0 (n = 6), y los más bajos fueron para el compromiso, menos de 3,0 (n = 4). La mayoría de las solicitudes presentaron menos del 50% de la información sobre el manejo de la hemorragia posparto. Conclusión: Las aplicaciones evaluadas alcanzaron un promedio de calidad aceptable y, según los protocolos vigentes de las organizaciones de salud, no contenían la información necesaria para el manejo completo de la hemorragia posparto.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade dos aplicativos móveis sobre o manejo da hemorragia pós-parto disponíveis nas lojas digitais dos principais sistemas operacionais. Método: Estudo descritivo de avaliação, realizado de janeiro a fevereiro de 2023 nas lojas digitais App Store® e Google Play Store®. Foi utilizada a Mobile Application Rating Scale para avaliação da qualidade (engajamento, funcionalidade, estética, informação e qualidade subjetiva). A extração e a avaliação das informações sobre hemorragia pós-parto foram realizadas a partir de um quadro com informações baseadas em documentos oficiais, contendo a classificação, prevenção, diagnóstico e tratamento. Resultados: Sete aplicativos foram incluídos; desses, três estavam em inglês, seis tinham sistema operacional Android. A média de qualidade foi de 3,88. As maiores médias foram da funcionalidade, alcançando 5,0 (n = 6), e as menores foram de engajamento, menos que 3,0 (n = 4). A maioria dos aplicativos apresentou menos de 50% das informações sobre o manejo de hemorragia pós-parto. Conclusão: Os aplicativos avaliados alcançaram média de qualidade aceitável e, conforme os protocolos vigentes das organizações de saúde, não continham as informações necessárias para o manejo completo da hemorragia pós-parto.

Abstract In inferential statistics, forecasting is a mathematical process by which the future value of one or more variables, such as demand, is estimated. The objective of this paper was to define the classification of the main types of forecasts. In addition, to propose some of the most representative models currently used to be implemented by small and medium-sized companies, those that, based on the literature consulted, have the greatest potential to achieve a successful demand forecast. It was found that forecasts could be univariate or multivariate; however, in order to find the alternatives that would require lower cost for the enterprise by data processing, only univariate time series forecast models were recommended, as they require only historical sales data of the company. Time series forecasting models were classified into three approaches: 1) statistical or traditional, of which the Holt-Winters or triple exponential smoothing model and the autoregressive integrated moving average (Arima) model were recommended, 2) machine learning, of which the random forest model and the large short-term memory (LSTM) recurrent neural network model stood out, 3) hybrids, of which the Arima-LSTM model and the Facebook Prophet model were suggested.

Resumen En estadística inferencial, el pronóstico es un proceso matemático mediante el cual se hace una estimación del valor futuro de una o más variables, como puede ser la demanda. El objetivo de este presente trabajo de investigación documental fue definir la clasificación de los principales tipos de pronósticos. Además, proponer algunos de los modelos más representativos utilizados actualmente para ser implementados por pequeñas y medianas empresas, aquellos que, con base en la literatura consultada, tienen mayor potencial para lograr un pronóstico de demanda exitoso. Se encontró que los pronósticos pueden ser univariados o multivariados; sin embargo, a fin de encontrar las alternativas que impliquen menor costo para la empresa por procesamiento de datos, se consideraron exclusivamente modelos de pronósticos de series de tiempo univariados, ya que requieren únicamente los datos históricos de las ventas de la empresa. Los modelos de pronósticos de serie de tiempo se clasificaron en tres enfoques: 1) estadísticos o tradicionales, de los cuales se recomendaron el modelo de suavización exponencial triple o de Holt-Winters y el modelo de promedios móviles autorregresivos integrados (Arima), 2) de aprendizaje automático, de los cuales se destacaron el modelo bosque aleatorio y el modelo de redes neuronales recurrentes de gran memoria a corto plazo (LSTM), 3) híbridos, de los cuales se sugirieron el modelo Arima-LSTM y el modelo Facebook Prophet.

Resumo Na estatística inferencial, a previsão é um processo matemático pelo qual é feita uma estimativa do valor futuro de uma ou mais variáveis, como a demanda. O objetivo do presente trabalho de pesquisa documental foi definir a classificação dos principais tipos de previsões. Além disso, propor alguns dos modelos mais representativos atualmente utilizados para serem implementados por pequenas e médias empresas, aqueles que, com base na literatura consultada, possuem maior potencial para alcançar uma previsão de demanda bem-sucedida. Constatou-se que as previsões podem ser univariadas ou multivariadas; no entanto, para encontrar as alternativas que implicam no menor custo para a empresa para o processamento dos dados, foram considerados apenas modelos de previsão de séries temporais univariadas, uma vez que requerem apenas os dados históricos de vendas da empresa. Os modelos de previsão de séries temporais foram classificados em três abordagens: 1) estatística ou tradicional, sendo recomendado o modelo de Holt-Winters ou suavização exponencial tripla e o modelo integrado de médias móveis autorregressivas (Arima), 2) aprendizado de máquina, dos quais a floresta aleatória e o modelo de rede neural recorrente de grande memória de curto prazo (LSTM), 3) híbridos, dos quais foram sugeridos o modelo Arima-LSTM e o modelo Facebook Prophet.

ABSTRACT Introduction: In Alta Verapaz efforts have been made to reduce deaths from causes related to pregnancy, childbirth and puerperium period, however, they have not been enough. Objective: Describe the behavior of maternal mortality in Alta Verapaz between 2010 and 2018. Methods: A time series analysis of the department, sub-departmental regions and municipalities was performed using moving averages and the percentage differences in the overall maternal mortality ratios between the territories were calculated. Results: The sub-departmental regions III and V were the ones with the highest relative frequency. The trend of the risk of dying was slightly downward at the expense of the following municipalities : Cobán, San Pedro Carcha, Lanquín, Tucurú, Panzós, Chacal, Fray Bartolomé de las Casas and Raxruhá, which was reflected in the sub-departmental regions. Conclusions: There was not much variety in maternal mortality in Alta Verapaz in the study period despite the efforts made, which shows the need to review the health policies and strategies developed in search of more effective alternatives that contribute to the reduction of deaths of pregnant and post-partum women.

RESUMEN Introducción: En Alta Verapaz se han realizado esfuerzos para disminuir los fallecimientos por causas relacionadas con embarazos, parto y puerperio, sin embargo, no han sido suficientes. Objetivo: Describir el comportamiento de la mortalidad materna en Alta Verapaz entre 2010 y 2018. Métodos: Se realizó un análisis de series cronológicas del departamento, regiones subdepartamentales y municipios mediante los promedios móviles y se calcularon las diferencias porcentuales de las razones de mortalidad materna globales entre los territorios. Resultados: Las regiones sugdepartamentales III y V fueron las que más elevada frecuencia relativa presentaron. La tendencia del riesgo de morir fue ligeramente descendente a expensas de los municipios Cobán, San Pedro Carcha, Lanquín, Tucurú, Panzós, Chacal, Fray Bartolomé de las Casas y Raxruhá, lo que se reflejó en las regiones subdepartamentales. Conclusiones: No hubo mucha variedad en la mortalidad materna en Alta Verapaz en el periodo de estudio a pesar de los esfuerzos realizados, lo cual evidencia la necesidad de revisar las políticas y estrategias de salud desarrolladas en busca de alternativas más efectivas que contribuyan a la disminución de los fallecimientos de las mujeres embarazadas y puérperas.

Abstract Background: The etiology of Kawasaki disease (KD) is unknown. It is believed that viral infections could trigger the disease in susceptible patients. Aim: To study the temporal association between the circulation of respiratory viruses and KD hospitalizations in the Metropolitan Region (MR), Chile, between 2010-2017. Methods: Ecologic study consisting of a review of KD cases in children under 18 years of age based on hospital discharges. The circulation of respiratory viruses was analyzed using the report of the metropolitan surveillance network. Moving averages for KD (MAKD) and respiratory viruses (MARV) were used. Results: 14,902 cases of respiratory virus infections were recorded between 2010-2017. A direct correlation was found between MARV-respiratory syncytial virus (RSV) of one month and year and MAKD of the subsequent month (correlation coefficient (ρ) = +0.441; p < 0.001). A similar association was found for MARV-influenza A (FLU A) (ρ = + 0.362; p < 0.001). MARV-influenza B (FLU B) and MARV-metapneumovirus (MPV) had direct correlations with MAKD (ρ = +0.443; p < 0.001 and ρ = +0.412; p < 0.001, respectively), being FLU B contemporary in month and year with KD, and MPV presenting a one-month lag. Conclusion: There is a direct temporal correlation between RSV, FLU A, FLU B and MPV circulation and KD in children from RM, Chile.

Resumen Introducción: La etiología de la enfermedad de Kawasaki (EK) es desconocida, planteándose que infecciones virales la gatillan en pacientes susceptibles. Objetivo: Estudiar la asociación temporal entre la circulación de virus respiratorios y hospitalizaciones por EK en la Región Metropolitana (RM), Chile, entre 2010-2017. Metodología: Estudio ecológico retrospectivo de casos de EK en pacientes bajo 18 años de edad, en base a egresos hospitalarios. La circulación de virus se analizó mediante el reporte de la red de vigilancia metropolitana. Se utilizaron promedios móviles para EK (PMEK) y virus respiratorios (PMVR). Resultados: Se registraron 14.902 casos de infecciones virales respiratorias entre 2010-2017. Se observó correlación directa entre PMVR-virus respiratorio sincicial (VRS) de un mes y año y PMEK del mes subsiguiente (coeficiente de correlación (ρ) = +0,441; p < 0,001), y una asociación similar para PMVR-influenza A (FLU A) (ρ = +0,362; p < 0,001). PMVR-influenza B (FLU B) y PMVR-metapneumovirus (MPV) presentan correlaciones directas con PMEK (ρ = +0,443; p < 0,001 y ρ = +0,412; p < 0,001, respectivamente), siendo contemporáneo en mes y año con EK para FLU B, mientras que MPV presenta un desfase de un mes entre PMVR y PMEK. Conclusión: Existe correlación temporal directa entre la circulación de VRS, FLU A, FLU B y MPV con EK en niños de la RM, Chile.

Abstract: Renewable energies are strategic pillars for reducing gas emissions and atmospheric damage. It is recognized an exponential growth, highlighting solar energy and their photovoltaic installations, a key example of this is the scale of investments, especially in the north of Chile. In this context, this work aims to economically assess smaller-scale projects that are being built, such as those of Distributed Generation, calculating their private and social profitability, including an environmental economic assessment of projects in the Chillán - Chillán Viejo district, as a case study. To do this, Law 20,571 is analyzed. This law allows residential generators to sell their surplus energy to the electricity distributor at a regulated price. A study was made for 17 residential, agricultural, industrial and commercial installations, developing an analysis of the Net Present Value (NPV) and the Internal Rate of Return (IRR).The mobile consumption averages before and after their operations, direct payment, costs and income from the sale of surpluses were built. Likewise, income compensation for the sale of carbon credits was simulated. The results, both in private evaluation and environmental economic assessment, show unfavorable results, and it may be inferred that this type of project is not profitable in the sectors covered by the study, with the need for state support for the initial investment or the tariff. However, there is a dimension that goes beyond the economic that should underpin a supportive fiscal policy for the coming years.

Resumen: Las energías renovables son pilares estratégicos para disminuir la emisión de gases y daños a la atmosfera. Se reconoce un crecimiento exponencial, destacando la energía solar a través de instalaciones fotovoltaicas, expresión de ello son las inversiones a escala especialmente en el norte de Chile. En este contexto, este trabajo tiene como objetivo evaluar económicamente proyectos de menor escala como son los de Generación Distribuida, calculando su rentabilidad privada y de carácter social, incluida una valoración económica ambiental de proyectos en la inter comuna de Chillán - Chillán Viejo, como un estudio de caso. Para ello, se analiza la Ley 20.571, que permite a las generadoras residenciales vender sus excedentes de energía a la distribuidora eléctrica a precio regulado. Se realizó un estudio para 17 instalaciones del área residencial, agrícola, industrial y comercial, desarrollando un análisis del Valor Actual Neto (VAN) y la Tasa Interna de Retorno (TIR). Se construyeron los promedios móviles de consumo antes y posterior a sus operaciones, pago directos, costos e ingresos por venta de excedentes. Asimismo, se simuló una compensación de ingresos por venta de bonos de carbono. Los resultados, tanto en evaluación privada como la valoración económica ambiental, arrojan resultados desfavorables, de lo cual se puede inferir que este tipo de proyectos no son rentables en los sectores que abarca el estudio, y es necesario un apoyo estatal a la inversión inicial o la tarifa. Sin embargo, existe una dimensión que va más allá de lo económico que debe sustentar una política fiscal de apoyo para los próximos años.

Resumen Objetivo: analizar las principales características epidemiológicas de la mortalidad por infarto del miocardio en Costa Rica de 1970 al 2014. Métodos: los datos del número de muertos por IAM para todas las edades y de la población del país se obtuvieron consultando anuarios y bases de datos del Instituto Nacional de Estadística y del Centro de Población de la Universidad de Costa Rica (UCR). Con ellos se obtuvieron las tasas brutas y estandarizadas, ''suavizadas'' por promedios móviles y quinquenales, así como la relación porcentual con la mortalidad general. Posteriormente, se calcularon las tasas estandarizadas de mortalidad por IAM para el grupo de 35 a 74 años, por sexo y provincia. Resultados: la tendencia permite distinguir dos épocas definidas. Una de ascenso que ocurre desde 1970 hasta finales de la década de los años noventa. La otra en los primeros años del siglo XXI con inclinación hacia el descenso. Esto se observa con las tasas de promedios móviles y quinquenales, especialmente en el grupo de 35 a 74 años (hombres, r=0.99, r2=094, betha=-6.67, p=0.00, mujeres r=0.97, r2=0.94, betha= -6.67, p=0.01, ambos sexos r=0.97, r2=0.94, betha=-7.42, p=0.01). Conclusiones: pese a una leve tendencia a la disminución de la mortalidad por IAM en estos últimos quince años, el IAM continuará siendo un grave problema de salud en Costa Rica y para revertir la situación, tendrá el gobierno nacional que continuar esforzándose en disminuir la prevalencia de los principales factores de riesgo de las ECNT y en mejorar la atención del paciente que tiene la enfermedad.

Abstract Objective: To analyze the mortality and some aspects of the descriptive epidemiology of acute myocardial infarction in Costa Rica from 1970 to 2014. Methods: The number of deaths due to AMI for all ages and the population of the country were obtained through the consultation of yearbooks and the databases of the National Institute of Statistics and the Population Center of the UCR. With them gross and standardized rates were extracted, "smoothed" by moving and five-year averages as well as the percentage relation with the general mortality. Subsequently, the standardized mortality rates for AMI were obtained for the group of 35 to 74 years, according to sex, provinces and socioeconomic regions. Results: The analysis of the trend allows to distinguish two very well-defined periods. One of ascent that happens from 1970 until the end of the decade of the nineties. The other appears with the first years of the 21st century with a clear tendency towards descent. This is observed in the case of rates with moving and five-year averages and very especially, with the group of 35 to 74 years (men, r = 0.99, r2 = 0.94, betha = -6.67, p = 0.00, women r = 0.97, r2 = 0.94, betha = -6.67, p = 0.01, both sexes r = 0.97, r2 = 0.94, betha = -7.42, p = 0.01). Conclusions: Despite a slight tendency to decrease mortality from AMI in the last fifteen years, AMI will continue to be a serious health problem in Costa Rica and to reverse the situation, the national government will have to continue striving to reduce prevalence. of the main risk factors of NCDs and in improving the care of patients who have the disease.

Resumo Objetivo Elaborar, efetuar a validação de conteúdo e a adequação cultural do protocolo AGITO no autocuidado em diabetes tipo 1. Métodos Estudo metodológico realizado no período de fevereiro de 2017 a março de 2019, abrangendo três etapas: elaboração, validação de conteúdo e adequação cultural. Foram contemplados os principais temas de práticas de autocuidado em diabetes tipo 1, concernentes a aspectos educacionais, psicossociais e comportamentais. Na 2ª etapa, 32 profissionais da área da Saúde foram convidados a participar do Comitê de Juízes. A etapa final compreendeu dois ciclos de testes face a face do protocolo com 10 adolescentes com diabetes tipo 1. Resultados O protocolo de autocuidado em diabetes tipo 1 nomeado AGITO foi consolidado em seis seções, denominadas: Glicemia de Jejum; Glicemia antes do almoço; Glicemia antes do lanche da tarde; Glicemia antes do jantar; Glicemia antes do lanche de dormir; e Saúde Emocional. Cada seção do protocolo tem opções de respostas que o adolescente poderá marcar de acordo com a situação vivenciada para o controle glicêmico. A concordância entre os avaliadores e a população-alvo quanto à clareza e relevância dos itens foi confirmada pelo Índice de Validade de Conteúdo, que apresentou variação das médias entre 0,90 e 1,0. As principais alterações realizadas foram a inclusão de termos mais utilizados no cotidiano dos adolescentes. Conclusão Este estudo fornece o protocolo AGITO com conteúdo validado, configurando-se um componente passível de ser utilizado como uma estratégia para o autocuidado em diabetes tipo 1 para adolescentes.

Abstract Objective To develop, validate and adapt a protocol for a self-management app targeting adolescents with type 1 diabetes. Methods Methodological study conducted from February 2017 to March 2019 in three stages: development; content validation; and adaptation. In stage 1, the main issues about self-management practices in type 1 diabetes were discussed regarding educational, psychosocial and behavioral aspects. In stage 2, 32 healthcare professionals were invited to participate as members of the Expert Committee. Stage 3 comprised two of face-to-face tests of the protocol with 10 type 1 diabetes adolescents. Result The type 1 diabetes self-management protocol called AGITO was developed covering six sections: Fasting blood sugar level, blood sugar level before lunch, blood sugar level before an afternoon snack, blood sugar level before dinner, blood sugar level before a bedtime snack, and emotional health. Each section of the protocol has multiple items that are answered by each adolescent according to his/her glycemic control situation. Agreement between the evaluators and the target population regarding the clarity and relevance of the items was confirmed by the content validity index, which ranged from 0.90 to 1.0. Adaptation was carried out to make sure the language in the protocol is closely patterned upon the vocabulary most frequently used by adolescents in their daily lives. Conclusion The AGITO protocol was developed and its content validated, allowing it to be used as a self-management strategy for adolescents with type 1 diabetes.

Resumen Objetivo Elaborar, realizar la validación de contenido y adaptación cultural del protocolo AGITO para el autocuidado en diabetes tipo 1. Métodos Estudio metodológico realizado en el período de febrero de 2017 a marzo de 2019, que incluyó tres etapas: elaboración, validación del contenido y adaptación cultural. Fueron contemplados los principales temas sobre prácticas de autocuidado en diabetes tipo 1, relacionados con aspectos educativos, psicosociales y de comportamiento. En la segunda etapa, se invitó a 32 profesionales de la salud para participar en el Comité de Jueces. La etapa final consistió en dos ciclos de pruebas del protocolo cara a cara con 10 adolescentes con diabetes tipo 1. Resultados El protocolo de autocuidado en diabetes tipo 1 llamado AGITO fue consolidado en seis secciones denominadas: Glucemia en ayunas, Glucemia antes del almuerzo, Glucemia antes de la colación de la tarde, Glucemia antes de la cena, Glucemia antes de la colación de dormir y Salud emocional. Cada sección del protocolo tiene opciones de respuestas que el adolescente podrá marcar de acuerdo con la situación vivida para el control glucémico. La concordancia entre los evaluadores y la población destinataria respecto a la claridad y relevancia de los ítems fue confirmada por el Índice de Validez de Contenido, que presentó variación de los promedios entre 0,90 y 1,0. Las principales modificaciones realizadas fueron inclusiones de términos más utilizados en el día a día de los adolescentes. Conclusión Este estudio proporciona el protocolo AGITO con contenido validado y, de esta forma, se convierte en un componente apto para utilizarse como estrategia para el autocuidado en diabetes tipo 1 para adolescentes.

Abstract Objective To develop, validate and adapt a protocol for a self-management app targeting adolescents with type 1 diabetes. Methods Methodological study conducted from February 2017 to March 2019 in three stages: development; content validation; and adaptation. In stage 1, the main issues about self-management practices in type 1 diabetes were discussed regarding educational, psychosocial and behavioral aspects. In stage 2, 32 healthcare professionals were invited to participate as members of the Expert Committee. Stage 3 comprised two of face-to-face tests of the protocol with 10 type 1 diabetes adolescents. Result The type 1 diabetes self-management protocol called AGITO was developed covering six sections: Fasting blood sugar level, blood sugar level before lunch, blood sugar level before an afternoon snack, blood sugar level before dinner, blood sugar level before a bedtime snack, and emotional health. Each section of the protocol has multiple items that are answered by each adolescent according to his/her glycemic control situation. Agreement between the evaluators and the target population regarding the clarity and relevance of the items was confirmed by the content validity index, which ranged from 0.90 to 1.0. Adaptation was carried out to make sure the language in the protocol is closely patterned upon the vocabulary most frequently used by adolescents in their daily lives. Conclusion The AGITO protocol was developed and its content validated, allowing it to be used as a self-management strategy for adolescents with type 1 diabetes.

Resumen Objetivo Elaborar, realizar la validación de contenido y adaptación cultural del protocolo AGITO para el autocuidado en diabetes tipo 1. Métodos Estudio metodológico realizado en el período de febrero de 2017 a marzo de 2019, que incluyó tres etapas: elaboración, validación del contenido y adaptación cultural. Fueron contemplados los principales temas sobre prácticas de autocuidado en diabetes tipo 1, relacionados con aspectos educativos, psicosociales y de comportamiento. En la segunda etapa, se invitó a 32 profesionales de la salud para participar en el Comité de Jueces. La etapa final consistió en dos ciclos de pruebas del protocolo cara a cara con 10 adolescentes con diabetes tipo 1. Resultados El protocolo de autocuidado en diabetes tipo 1 llamado AGITO fue consolidado en seis secciones denominadas: Glucemia en ayunas, Glucemia antes del almuerzo, Glucemia antes de la colación de la tarde, Glucemia antes de la cena, Glucemia antes de la colación de dormir y Salud emocional. Cada sección del protocolo tiene opciones de respuestas que el adolescente podrá marcar de acuerdo con la situación vivida para el control glucémico. La concordancia entre los evaluadores y la población destinataria respecto a la claridad y relevancia de los ítems fue confirmada por el Índice de Validez de Contenido, que presentó variación de los promedios entre 0,90 y 1,0. Las principales modificaciones realizadas fueron inclusiones de términos más utilizados en el día a día de los adolescentes. Conclusión Este estudio proporciona el protocolo AGITO con contenido validado y, de esta forma, se convierte en un componente apto para utilizarse como estrategia para el autocuidado en diabetes tipo 1 para adolescentes.

Resumo Objetivo Elaborar, efetuar a validação de conteúdo e a adequação cultural do protocolo AGITO no autocuidado em diabetes tipo 1. Métodos Estudo metodológico realizado no período de fevereiro de 2017 a março de 2019, abrangendo três etapas: elaboração, validação de conteúdo e adequação cultural. Foram contemplados os principais temas de práticas de autocuidado em diabetes tipo 1, concernentes a aspectos educacionais, psicossociais e comportamentais. Na 2ª etapa, 32 profissionais da área da Saúde foram convidados a participar do Comitê de Juízes. A etapa final compreendeu dois ciclos de testes face a face do protocolo com 10 adolescentes com diabetes tipo 1. Resultados O protocolo de autocuidado em diabetes tipo 1 nomeado AGITO foi consolidado em seis seções, denominadas: Glicemia de Jejum; Glicemia antes do almoço; Glicemia antes do lanche da tarde; Glicemia antes do jantar; Glicemia antes do lanche de dormir; e Saúde Emocional. Cada seção do protocolo tem opções de respostas que o adolescente poderá marcar de acordo com a situação vivenciada para o controle glicêmico. A concordância entre os avaliadores e a população-alvo quanto à clareza e relevância dos itens foi confirmada pelo Índice de Validade de Conteúdo, que apresentou variação das médias entre 0,90 e 1,0. As principais alterações realizadas foram a inclusão de termos mais utilizados no cotidiano dos adolescentes. Conclusão Este estudo fornece o protocolo AGITO com conteúdo validado, configurando-se um componente passível de ser utilizado como uma estratégia para o autocuidado em diabetes tipo 1 para adolescentes.

Abstract This article aims at analyzing the evolution of mortality from waterborne diseases during the first decade of the 21st century, by age groups, comparing two countries of the southern cone: Argentina and Brazil. The method of years of potential life lost (YPLL) due to death, based on the technique described by Eduardo Arriaga, was used. For all death estimates, moving averages are used to establish two periods: 2000-2002 and 2009-2011. There is a general trend towards a reduction in mortality because of water-related diseases, both in Argentina and Brazil, with an average reduction rate of years of life lost close to 1% per year. This reduction is not uniform for all diseases related to this group of causes; in fact, there are causes that increase their mortality in the period studied, although most are epidemic outbreaks. On the other hand, the group of causes analyzed impacts more on the most vulnerable ages: those under 1 year old and those over 50 years old. The isolated interventions made on the hygiene of the water do not reach the levels of desired success by themselves considering this type of affections, that depend on other factors associated to the health conditions, the quality of life and the health education.

Resumen Este artículo pretende analizar la evolución de la mortalidad por enfermedades transmitidas por el agua durante el primer decenio del siglo XXI, por grupos de edades, comparando dos países del cono sur: Argentina y Brasil. Se estiman Años de Esperanza de Vida Perdidos (AEVP) por causa de muerte en base a la técnica descripta por Eduardo Arriaga. Para todas las estimaciones de defunción se utilizan promedios móviles para establecer dos períodos: 2000-2002 y 2009-2011. Se observa una tendencia general a la disminución de la mortalidad por enfermedades relacionadas con el agua, tanto en Argentina como en Brasil, con una velocidad de reducción promedio de los años de vida perdidos cercana al 1% anual. Esta reducción no es uniforme para todas las enfermedades relacionadas a este grupo de causas; de hecho existen causas que aumentan su mortalidad en el período estudiado, aunque en su mayoría se trata de brotes epidémicos. Por otro lado, el grupo de causas analizado impacta más en las edades más vulnerables: los menores de 1 año y los mayores de 50 años. Las intervenciones aisladas que se hacen sobre la higiene del agua, no logran por sí solas alcanzar los niveles de éxito deseado frente a este tipo de afecciones, que dependen de otros factores asociados a las condiciones de salud, la calidad de vida y la educación sanitaria.

Resumen Este artículo pretende analizar la evolución de la mortalidad por enfermedades transmitidas por el agua durante el primer decenio del siglo XXI, por grupos de edades, comparando dos países del cono sur: Argentina y Brasil. Se estiman Años de Esperanza de Vida Perdidos (AEVP) por causa de muerte en base a la técnica descripta por Eduardo Arriaga. Para todas las estimaciones de defunción se utilizan promedios móviles para establecer dos períodos: 2000-2002 y 2009-2011. Se observa una tendencia general a la disminución de la mortalidad por enfermedades relacionadas con el agua, tanto en Argentina como en Brasil, con una velocidad de reducción promedio de los años de vida perdidos cercana al 1% anual. Esta reducción no es uniforme para todas las enfermedades relacionadas a este grupo de causas; de hecho existen causas que aumentan su mortalidad en el período estudiado, aunque en su mayoría se trata de brotes epidémicos. Por otro lado, el grupo de causas analizado impacta más en las edades más vulnerables: los menores de 1 año y los mayores de 50 años. Las intervenciones aisladas que se hacen sobre la higiene del agua, no logran por sí solas alcanzar los niveles de éxito deseado frente a este tipo de afecciones, que dependen de otros factores asociados a las condiciones de salud, la calidad de vida y la educación sanitaria.

Abstract This article aims at analyzing the evolution of mortality from waterborne diseases during the first decade of the 21st century, by age groups, comparing two countries of the southern cone: Argentina and Brazil. The method of years of potential life lost (YPLL) due to death, based on the technique described by Eduardo Arriaga, was used. For all death estimates, moving averages are used to establish two periods: 2000-2002 and 2009-2011. There is a general trend towards a reduction in mortality because of water-related diseases, both in Argentina and Brazil, with an average reduction rate of years of life lost close to 1% per year. This reduction is not uniform for all diseases related to this group of causes; in fact, there are causes that increase their mortality in the period studied, although most are epidemic outbreaks. On the other hand, the group of causes analyzed impacts more on the most vulnerable ages: those under 1 year old and those over 50 years old. The isolated interventions made on the hygiene of the water do not reach the levels of desired success by themselves considering this type of affections, that depend on other factors associated to the health conditions, the quality of life and the health education.

ABSTRACT: A mobile application was built into a digital tablet for the capture of field data to facilitate the supply of information to software responsible for estimating the inventory and timber yield-growth in eucalyptus plantations. The application was developed using the Mobile Application Development Methodology (MADM). The quality evaluation of the application was carried out under ISO 9126 and 14598-5 standards using a questionnaire consisting of six quality attributes and 20 items that were structured with an additive Likert-type interval scale (excellent, good, fair, deficient and poor). The analysis of results was carried out under the modalities of quality attributes and ease of use. In both modalities the results show that the averages were in the good-excellent range, so it is feasible to implement a mobile application for data capture that meets the quality and performance expectations of system users.

RESUMEN: Se construyó una aplicación móvil en una tableta digital para la captura de datos en campo, para facilitar el suministro de información al software encargado de estimar el inventario y el crecimiento-rendimiento maderable en plantaciones de eucalipto. La aplicación se elaboró con la metodología desarrollo de aplicaciones móviles (MDAM). La evaluación de calidad de la aplicación se efectuó bajo las normas ISO 9126 y 14598-5 con un cuestionario de seis atributos de calidad y 20 items que se estructuraron con una escala Likert aditiva de intervalo (excelente, buena, regular, deficiente y mala). El análisis de resultados se realizó bajo las modalidades de atributos de calidad y facilidad de uso. En ambas modalidades los resultados muestran que los promedios estuvieron en el rango bueno-excelente, por lo que es factible implementar una aplicación móvil para la captura de datos que cumplan las expectativas de calidad y funcionamiento de los usuarios del sistema.

Abstract Objective: To update some important aspects of the descriptive epidemiology of ischemic heart (EIC) disease in Costa Rica during the period 1970-2014. Methods: EIC death rates were obtained in two periods: from 1930 to 1969 and then, for a more specific analysis, from 1970 to 2014, using moving and five-year averages, based on data from the Instituto Nacional de Estadística and the Centro Centroamericano de Población, to analyze them according to age, sex, geographical location and percentage contribution to the general mortality. Information was also obtained to determine the burden of the disease, in this case through Years of Adjusted Life for Disability, Years of Life Lost and Years of Life lost due to Disability. Results: There was a rise in rates in the general population, with greater momentum in the population from 35 to 74 years, up to the five-year period 1995-1999, after which a decline began that apparently stopped during the five-year period 2010-2014 (both sexes: r = 0.9964, r2 = 0.9928, β = -2.4950, p 0.04; men: r = 0.9994, r2 = 0.9988, β = -2.770, p = 0.02; women: r = 0.9896, r2 = 0.9793, β = -2.4950, p = 0.07). The highest rates occur in the provinces of the center of the country. It predominates during the whole period in the male sex and represents on average 14% of the general mortality. Conclusions: Mortality due to EIC is in a phase of decline but the increase in obesity and overweight in the country threatens to slow down this trend, at least during the last five years.

Resumen Objetivo: Actualizar algunos aspectos importantes de la epidemiología descriptiva de la enfermedad isquémica del corazón (EIC) en Costa Rica durante el periodo 1970-2014. Métodos: Se obtuvieron las tasas de mortalidad por EIC en dos periodos. De 1930 al año 1969 y luego, para un análisis más específico, de 1970 al 2014, utilizando promedios móviles y quinquenios, a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística y del Centro Centroamericano de Población, para analizarlos en relación con edad, sexo, ubicación geográfica y aporte porcentual a la mortalidad general. También se obtuvo información para determinar la carga de la enfermedad, en este caso mediante años de vida ajustados por discapacidad, años de vida perdidos y años de vida perdidos por discapacidad. Resultados: Se apreció ascenso de las tasas en la población general y con mayor empuje en la población de 35 a 74 años, hasta el quinquenio 1995-1999, a partir del cual se inicia un descenso que aparentemente se detiene durante el quinquenio 2010-2014 (ambos sexos: r = 0.9964, r2 = 0.9928, β = —2.4950, p = 0.04; hombres: r = 0.9994, r2 = 0.9988, β = —2.770, p = 0.02; mujeres: r = 0.9896, r2 = 0.9793, β = —2.4950, p = 0.07). Las tasas más altas se presentan en las provincias del centro del país. Predomina durante todo el periodo en el sexo masculino y representa en promedio el 14% de la mortalidad general. Conclusión: La mortalidad por EIC está en fase de disminución, pero el aumento de la obesidad y el sobrepeso en el país amenaza con frenar dicha tendencia, al menos durante el último quinquenio.

Resumen El monitoreo constante de los signos vitales de un paciente con enfermedades cardiovasculares es de vital importancia. En el artículo se presenta el diseño de un aplicativo móvil, orientado a la telemedicina, para sistema operativo Android en el entorno de desarrollo QT. El aplicativo realiza peticiones de variables médicas y señal del electrocardiograma (ECG) por medio de interfaz USB a una red de sensores conectada al cuerpo del paciente, almacenándolas en una base de datos. El aplicativo activa alarmas para informar sobre eventos particulares y envía mensajes de texto a un grupo de personas denominado círculo de acompañamiento. Para probar el funcionamiento de la aplicación se realiza una serie de pruebas que consisten en medir el tiempo en que la información está disponible en la base de datos luego de realizar la petición a la red de sensores, y mostrarla en pantalla; los resultados arrojan tiempos promedios de 0,5 segundos por trama, y de 120-150 segundos una señal de 30 segundos de ECG. En estas pruebas se mide constantemente el consumo de batería del dispositivo y se compara con el consumo cuando la aplicación no está realizando peticiones, encontrando una diferencia de 4% para periodos de 1 hora.

Abstract Constant monitoring of vital signs of a patient with cardiovascular disease is vital. This article presents a design in QT of an applicative mobile to Android operative system focused on telemedicine. The Application does requests of medical variables and electrocardiogram signal (ECG) way to USB interface to a sensor network connected to patient body, store it in a database. Applicative activates alarms to inform about some events and send text messages to a group of people called escort circle. To probe the operation of application it has been made a serie of tests that consisting in measure the time that takes the information to be available in the database after be requested to the sensor network and deployed on screen. The results gives average times of 0,5 seconds per frame and 120-150 second per ECG signal of 30 seconds. On these tests the consume of battery device level has been measured and compared with the consume when the application is no doing requests, find differences of 4% in period of times of 1 hour.

Resumo A monitorização constante dos signos vitais de um paciente com doenças cardiovasculares é muito importante. No articulo se apresenta o desenho de uma aplicação móvel, orientada à telemedicina, para o sistema operativo Android no entorno de desenvolvimento QT. A aplicação realiza petições de variáveis médicas e do sinal do eletrocardiograma (ECG) por meio de uma interface USB a uma rede de sensores que estão ligadas ao corpo do paciente, e depois as armazena em uma base de dados. A aplicação liga as alarmas para informar sobre eventos particulares e envia mensagens de texto a um grupo de pessoas chamado círculo de acompanhamento. Para testar o funcionamento da aplicação se realiza uma serie de provas que consistem em medir o tempo de disponibilidade da informação após de realizar a petição à rede de sensores e mostra a informação na tela da aplicação. Os resultados mostram médias de 0,5 segundos por trama, e de 120 - 150 segundos para uma sinal de 30 segundos de ECG. Nestas provas se mede constantemente o consumo da bateria e se compara com o consumo quando a aplicação não está fazendo petições, encontrando uma diferença de 4% para períodos de 1 hora.

Abstract Meteorological droughts (MD) are a temporary decrease in the normal rainfall received by a location or a region. In order to formulate plans for mitigation of damages, it becomes necessary to study the droughts to estimate related features. In this work the occurrence of annual MD is detected and its severity is estimated through the Pedj drought index (PDI), defined as the difference between the standardized anomalies of the mean temperature and of precipitation, both annual estimates. Sixteen PDI series were calculated, in the state of Zacatecas, Mexico, whose common period was 65 years in the lapse from 1950 to 2014. After verifying their homogeneity, such series were analyzed with various statistical methods, to establish their local and regional behavior. At the local level the most severe sequences of five years are detected and analyzed, as well as the ten most extreme droughts. The regional analysis helped finding the drought years that affected a large number of climatological stations, in each of the three geographical areas analyzed. As the PDI dates from mid-seventies was contrasted with a recent index, the RDIST. Based on all analyzes, it is concluded that the PDI is a simple technique that allows the accurate detection at local and regional level of annual MD; therefore its systematic application is recommended. This implementation will allow the verification of results of other indices of drought and make it possible to know the MD as time series, the latter oriented to forecasting.

Resumen Las sequías meteorológicas (SM) son un decremento temporal en la precipitación normal que recibe una localidad o región. Para formular planes de mitigación de sus daños, es necesario estudiarlas para estimar sus características. En este trabajo se detecta la ocurrencia de las SM anuales y se estima su severidad a través del índice de sequías de Pedj (ISP), que se define como la diferencia entre las anomalías estandarizadas de la temperatura media y de la precipitación, ambas anuales. Se calcularon 16 series del ISP, en el estado de Zacatecas, México, cuyo periodo común fue de 65 años en el lapso de 1950 a 2014. Después de verificar su homogeneidad, tales series se analizaron con varios métodos estadísticos, para establecer su comportamiento local y regional. A nivel local se detectan y analizan las secuencias más severas de cinco años, así como las diez sequías más extremas. El análisis regional buscó los años con sequía que afectaron un mayor número de estaciones climatológicas, en cada una de las tres zonas geográficas analizadas. Como el ISP data de mediados de los años setenta se contrastó con un índice reciente, el RDIST. De todos los análisis realizados se concluye que el ISP es una técnica simple que permite la detección precisa a nivel local y regional de las SM anuales; por ello se recomienda su aplicación sistemática. Además, permitirá verificar los resultados de otros índices de sequías y hará posible conocer las SM como serie cronológica, orientado esto último a su pronóstico.